Статья из журнала Kosmetik International 9/2002

Привлекательная и главным образом не имеющая морщин кожа – кто не мечтает об этом? Одной из возможностей восстановления прежней выразительности лица является заполнение кожи саморассасывающимися имплантатами. Классические примеры био-имплантатов – коллаген, гиалуроновая кислота и собственный жир.

Морщины лица часто вызывают у нас негативные эмоции, поскольку они воспринимаются как свидетельство старения. Однако при этом не следует забывать, что морщины – важный составляющий элемент мимики лица, средство выражения чувств и, следовательно, являются неотъемлемой частью личности.

Упрощая, морщины можно разделить на положительные и отрицательные. К положительным относятся образующие от смеха морщины в углах глаз, морщины-гусиные лапки и носогубная складка надо ртом. Однако если они слишком глубокие или остаются на лице, когда оно в расслабленном состоянии, то многие воспринимают их как нежелательные проявления.

К отрицательным морщинам относятся в первую очередь вертикальная «складка гнева» над переносицей, а также продолжение носогубной складки под уголками рта. Нежелательными считаются также глубокие поперечные морщины на лбу и продольные морщины на шее.

Методы разглаживания морщин

Если речь идет исключительно о лечении морщин для восстановления юной внешности, то здесь может использоваться много методов. Существует три основных типа лечения: внешнее удаление морщин, подкожное заполнение, а также отключение определенным мышц с последующим расслаблением и выравниванием мимических складок. В то время как механическое удаление неровностей кожи (дермабразия, лазерное лечение, пилинг) связано с целым комплексом неприятных ощущений и последствий, методы инъецирования требуют меньших затрат и позволяют достичь немедленных результатов.

Поскольку в течение последних двадцати лет рынок материалов для заполнения морщин резко вырос, здесь требуется объективное сравнение и критическая оценка предлагаемых продуктов. Принципиальное отличие лежит между био-имплантатами и нерассасывающимися заполнителями. Классическими био-имплантатами являются коллаген и гиалуроновая кислота. Однако сюда же следует отнести и собственный жир. Коллаген экстрагируется из кожи крупного рогатого скота. При использовании коллагена не исключена возможность (относительно маловероятная) аллергических реакций, вследствие чего перед каждым его применением требуется соответствующее тестирование.

Коллаген предлагается в различных формах применения, отличающихся друг от друга концентрацией, вязкостью и стабильностью. Это значительно расширяет сферу его использования: от коррекций поверхностных морщинок, заполнения углубившейся носогубной складки до увеличения объема и моделирования губ.

Гиалуроновая кислота, как и коллаген, является важным составным элементом соединительной ткани. Использовать рекомендуется полученную биотехнологическим путем кислоту неживотного происхождения, исключающую возможность заражения и связанную с минимальным риском аллергии. В зависимости от требований конкретного метода лечения могут использоваться гиалуроновые кислоты различной концентрации и вязкости, причем период их устойчивости составляет шесть-девять месяцев, что обычно значительно превышает длительность эффекта лечения с применением коллагена.

Собственный жир, извлекаемый из других участков тела, демонстрирует очень хорошие результаты, например, при коррекции носогубной складки. Речь идет о био-имплантате в подлинном значении этого слова, поскольку он взят из тела человека и может легко быть поглощенным им. Последнее свойство однако также и проблема собственного жира, поскольку масштабы поглощения просчитать невозможно. Преимуществом лечения с применением собственного жира является то, что в организме приживается больше половины имплантированного вещества. Это позволяет достичь длительного эффекта. Основные же недостатки – необходимость предварительного оперативного вмешательства для получения жировой ткани и заметные опухания, сохраняющиеся на протяжении нескольких дней после операции. Из-за этого трансплантации собственного жира на данный момент проводятся достаточно редко.

Нерассасывающиеся вещества

Помимо продуктов на основе коллагена и гиалуроновой кислоты известных производителей на рынке непрерывно увеличивается число препаратов для инъекционного лечения морщин, причем состав этих препаратов и серьезность фирм-изготовителей часто вызывает сомнения. Особенно рискованно смешивание био-имплантатов с нерассасывающимися заполнителями. В последние годы на рынке появилось множество продуктов, имеющих в своем составе акрилат и обещающих очень длительное или даже постоянное действие. При неправильном применении или неожиданном возникновении осложнений эти материалы могут причинить значительный ущерб, последствия которого будут настолько же длительными, как и обещанное омоложение. В высшей степени спорный вопрос – оправдывает ли длительный эффект такие риски.

Инъекционное лечение морщин

На основании всего вышесказанного необходимо также указать на проблемы, которые могут возникнуть, если инъекционное лечение морщин проводится не медиком. Все предлагающие такие услуги должны иметь разрешение, выполненное в соответствии с положениями закона о занимающихся лечением лицах без медицинского образования. Каких-либо судебных решений относительно инъекционного лечения морщин до сих пор не было. Для заполнения морщин и увеличения объема определенных частей лица предлагаются также и другие материалы, представляемые как био-имплантаты или просто экзотичные. Так, например, уже несколько лет существуют так называемые «золотые нити», якобы обеспечивающие укрепление тканей, устранение морщин и гарантирующие длительный эффект омоложения. Такое действие должно обеспечиваться формированием в рамках защитной реакции организма соединительной ткани, оказывающей как укрепляющее действие, так и создающее эффект увеличения объема. Сравнимое с «золотыми нитями» действие должны иметь и саморассасывающиеся хирургические швы, стоимость которых хотя и равна малой доли «золотых нитей», однако вызываемые реакции должны быть те же. В качестве идеального материала для увеличения объема предлагаются также кристаллы молочной кислоты. Однако и здесь есть ряд отчетов, описывающих весьма нежелательные осложнения.

Волшебная формула для расслабления мимических мышц

Благодаря ботулинотоксину миф об источнике вечной молодости приобрел новое значение [см. также Kosmetik International 7/2002]. Ботулинотоксин – вещество, позволяющее направленно ослаблять мимические мышцы и устранять таким образом нежелательные морщины. Биологически активное вещество ботулинотоксин вырабатывается бактериями [Clostridium botulinum] и изолируется в ходе сложного процесса очистки.  ÐŸÑ€Ð¸Ð¼ÐµÑ€Ð½Ð¾ 5 лет назад ботулинотоксин начал интенсивно применяться в эстетической медицине. Ð’ США в 1999 г. было проведено более 490 000 операций с применением ботулинотоксина без возникновения при этом каких-либо существенных осложнений. Ботулинотоксин особенно эффективен для удаления нежелательной «гневной складки», поперечных морщин лба и так называемых «гусиных лапок». Он также позволяет откорректировать складки на переносице, оттянутые вниз уголки рта и неэстетичные мышечные связки на шее. Особенно гармоничные и длительные результаты, особенно если речь идет об устранении «гневных складок», достигаются при комбинировании ботулинотоксина с гиалуроновой кислотой. После отключения мимических мышц выполняется окончательное разглаживание оставшихся морщин. Эффект лечения морщин сохраняется на протяжении 6-9 месяцев. Такое лечение хорошо тем, что при минимальных затратах оно позволяет достичь заметных в самом скором времени результатов.