Подтяжка

Появление эндоскопии стало настоящей революцией во многих областях хирургии. Благодаря этой методике сейчас через небольшие разрезы с минимальными побочными эффектами выполняются операции, прежде требовавшие больших усилий и оставлявшие после себя заметные рубцы. Эндоскопия приобретает все большее значение, в том числе, и в эстетической хирургии лица. Она во многих случаях позволяет значительно упростить процедуру подтяжки бровей, сводя к необходимому минимуму столь нежелательные разрезы и швы. Однако если при этом необходимо удалить значительные излишки кожи, приходится применять проверенный традиционный метод подтяжки лба. В любом случае рассматривать перед операцией следует обе методики.

Возрастные изменения проявляются на всех участках лица. Более всего им подвержены опускающиеся брови, следующие вектору силы тяжести щеки и шея, теряющая свои юношеские очертания. Если укрепляется только кожа лица, это может привести к особенно негармоничным результатам, поскольку при этом утрачивается согласованность внешнего вида различных частей лица. Гораздо лучший эффект достигается при одновременной подтяжке и укреплении бровей, щек и шеи. Время же заживления при комплексной подтяжке едва ли превышает период реабилитации после лифтинга отдельных элементов лица.

Морщины, появляющиеся на лице с возрастом или вследствие интенсивного солнечного облучения, могут очень сильно старить его. Несколько лет назад для разглаживания морщин лица начала успешно применяться лазерная терапия. Эффект такого лечения может быть настолько же впечатляющим, как и при подтяжке лица. Примерно через три недели большинство пациентов могут свободно появляться в обществе, однако им следует избегать солнца в течение еще как минимум трех месяцев.

Вследствие старения под глазами и в области щек начинает наблюдаться утрата упругости кожи и смещение вниз всех подвижных структур лица. Это вызывает появление выделяющихся кругов под глазами и уплощение щек, а также придает лицу старческое и усталое выражение. Подтяжка средней зоны лица позволяет приподнять мимические мышцы и расположенные над ними ткани. Это дает возможность восстановить юношеские и свежие очертания. Необходимые для операции разрезы проходят по краю нижних век и в волосах на висках. В некоторых случаях такая операция может быть заменена минимально-инвазивной процедурой, проводимой с помощью эндоскопа.

Масштабы и особенности подтяжки лица должны быть согласованы с подвергаемыми коррекции индивидуальными возрастными изменениями. Если признаки увядания кожи проявляются главным образом в области щек и практически не затрагивают шею, гармоничное омоложение может быть достигнуто при помощи миди-лифтинга. При такой операции кожа и расположенные под ней ткани затрагиваются в большей степени, чем при мини-лифтинге. Между тем в отличие от комплексной подтяжке, миди-лифтинг не предусматривает коррекции шеи. Благодаря этому большинство пациентов могут свободно появляться в обществе уже через несколько дней после операции. После миди-лифтинга рекомендуется пребывание в клинике в течение как минимум одной ночи.

Когда у молодых пациентов проявляются первые признаки возрастных изменений, это затрагивает в первую очередь щеки, утрачивающие при этом свою эластичность. Результат - круги под глазами, углубление носогубной складки и опускание уголков рта. Мини-лифтинг позволяет вновь приподнять щеки, придав им прежнюю форму. Чтобы обеспечить длительный эффект, одновременно должны быть подтянуты и укреплены также более глубокие слои ткани и мимическая мускулатура. Операция длится около полутора часов, выполняется под местным или легким наркозом и может проводиться амбулаторно. Большинство пациентов могут свободно появляться в обществе уже через несколько дней после операции.

По мере старения кожа лица теряет свою упругость и на ней начинают появляться морщины. Расположенные под кожей подвижные ткани опускаются вниз, из-за чего лицо становится более плоским в области щек и шире в своей нижней части. Целью спейс-лифтинга является восстановление изначального положения опустившихся тканей. Для этого отделяются и подтягиваются в исходное положение нижние слои кожи (SMAS). На лице при этом практически исчезают морщины, а само оно приобретает прежние формы.

С годами на всех участках лица и шеи начинают появляться определенные изменения. Это может происходить в разном возрасте и в различных масштабах. Поэтому решение о том, какие коррекции показаны тому или иному пациенту, должно приниматься очень индивидуально. У более молодых пациентов каждую треть лица (лоб/брови, центральная часть лица/щеки, шея) целесообразно рассматривать по отдельности. Ограничивающаяся этими отдельными участками подтяжка может быть очень эффективной, позволяя при этом пациенту снизить расходы и риск побочных эффектов.

• Глоссарий